Когда я впервые увидел эту ситуацию, я спросил: как так могло получиться?
Вертикальный дефект, один имплант в невыгодной позиции, рубцовые ткани и запрос на эстетику. Подумайте сами, потом откройте, что я думаю о каждом пути.
Самый дешёвый способ. Имплант не воспалён, работу можно сдать. Но пациентка себя после этого любить не будет — вы подарите ей некрасивую улыбку на годы.
Коронки + искусственная десна
На рубцовых тканях не приживётся с очень высокой вероятностью. Воспаление может прийти и в отсроченном периоде — в виде «тающего снега».
НКР поверх существующего импланта
Направление верное, но НКР — нет. Потенциал регенерации здесь очень плохой: по объёму может выглядеть хорошо, потом начнёт секвестрироваться.
Удаление импланта + НКР + два импланта
Мы сейчас на середине пути. Первый этап позади. Как получить сосочек на таких тканях — покажу 8 ноября.
В принципе неплохой вариант. Но ткани настолько измучены, что этот путь я всё-таки не взял.
Удаление + аутокость + два импланта
Не пройдёт. Положение импланта не даст должным образом размоделировать эту зону.
Только мягкие ткани, имплант не трогать
Этим путём мы и пошли. Сначала увеличиваем ткани по ширине и высоте, вторым этапом — вертикальный подъём и сосочек. При двух стоящих имплантах без этого не получится.
Удаление + два новых импланта + мягкие ткани